'청소년 미디어스쿨-Winter Class' 수강신청서

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'청소년 미디어스쿨-Winter Class' 는 1월 13일(화) ~ 1월 28(목) 매주 화,수,목 주3일 반으로 진행됩니다.
중등반 : 오후 2시 ~ 4시 , 고등반 : 오후 5시 ~ 7시입니다. ^^

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남

여

3. 휴대폰 번호 *

4. 이메일 주소 *

5. 생년월일 *

예) 1990-01-01

6. 소외계층여부 *

해당없음(소외계층 아님)

이주민

새터민

장애인

차상위계층

その他:

7. 거주지 *

예) 인천시 연수구 송도동

8. 교육 수강 목적 *

9. 문의사항 또는 바라는 점

10. 위 정보들은 교육이 진행되는 동안에만 활용하며, 교육 종료 후 파기됩니다. *

해당 사항에 모두 표시하세요.

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