Guide du système
de santé en France
Ce guide a pour objectif de décrire assez simplement le système de santé en France afin de faciliter le mieux possible la compréhension des étudiants et leur utilisation dans la vie quotidienne.
Pour tout comprendre du système santé, choisis ta section :
Bonnes questions !
Quel est le système de santé en France ?
Le système de santé en France est basé sur un système d’assurance maladie universel appelé la Sécurité sociale. Cette dernière assure une couverture de base pour tous les résidents en France, quel que soit leur âge, leur emploi ou leur état de santé. Elle est financée par des cotisations obligatoires prélevées sur les salaires, ainsi que par des contributions de l’État.
Qu’est-ce que la Sécurité sociale ?
En France, la Sécurité sociale est un système de protection sociale qui garantit à tous les résidents un accès aux soins et une sécurité financière en cas de risques sociaux. Ces risques peuvent inclure la maladie, la maternité, le handicap, la vieillesse, les accidents du travail, etc.
Qu’est-ce qu’une complémentaire santé ?
Une complémentaire santé, aussi appelée mutuelle santé, est une assurance privée qui complète la couverture de la Sécurité sociale en France. Elle prend en charge tout ou partie des frais de santé qui ne sont pas couverts par le régime obligatoire de la Sécurité sociale, comme le ticket modérateur, les dépassements d’honoraires, les frais dentaires ou d’optique plus élevés, etc. Si besoin, des aides pour payer sa mutuelle existent.
Pourquoi combiner une mutuelle complémentaire avec la Sécurité sociale ?
La Sécurité sociale ne couvre qu’une portion de tes frais de santé, c’est pourquoi il est nécessaire d’avoir une mutuelle complémentaire. Celle-ci intervient pour rembourser les dépenses de santé que la Sécurité sociale n’a pas couvertes.
En sélectionnant une mutuelle qui correspond à tes besoins, tu pourras obtenir un remboursement plus complet. Cela peut concerner des frais divers tels que les coûts hospitaliers, les honoraires médicaux, les médicaments, l’optique, le dentaire etc. De plus, la mutuelle complémentaire peut couvrir certains soins préventifs et de la médecine douce. Pour plus d’info, lis notre guide dédié.
Quand la sécurité sociale n’est-elle pas obligatoire ?
Si tu as la nationalité d’un pays de l’Union Européenne ou es originaire de l’Islande, du Liechtenstein, de la Suisse ou de la Norvège, tu as le droit d’obtenir la CEAM (la carte européenne d’assurance maladie). Ainsi, tu n’as pas besoin de t’inscrire à la Sécurité sociale française.
Affiliation à la Sécurité sociale, de quoi parle-t-on concrètement ?
L’affiliation à la Sécurité sociale te permet d’être rattaché à une caisse primaire d’assurance maladie (CPAM). Elle se concrétise par l’attribution d’un numéro de Sécurité sociale et tient compte de ta situation et de ton lieu de résidence.
Comment connaître son affiliation Sécurité sociale ?
Si tu es affilié à la Sécurité sociale, tu auras une carte vitale. Celle-ci contient ton numéro d’affiliation ainsi que d’autres informations importantes liées à ta couverture médicale. Si tu ne parviens pas à déterminer ton affiliation, tu peux contacter directement ta caisse d’assurance maladie au 36 46. Il est également possible de les contacter via le site ameli.fr, rubrique “Adresses et contacts”.
Quels sont les différents niveaux de soins disponibles en France ?
Afin de garantir une couverture médicale complète, en France, les soins médicaux ont été classés selon plusieurs degrés, allant de la simple consultation aux traitements médicaux de longue durée.
- Les soins de premier recours, souvent fournis par des médecins généralistes, dentistes et pharmaciens, représentent ta première interaction avec le système de santé.
- Les soins de second niveau, plus spécifiques, sont eux, fournis par des spécialistes comme les ophtalmologues, les cardiologues, etc.
- Le troisième niveau englobe les soins hospitaliers qui nécessitent du matériel médical spécialisé.
- Le quatrième niveau est relatif aux soins de longue durée, dispensés au sein des établissements médico-sociaux.
Comment fonctionne le remboursement des frais médicaux en France pour les étudiants étrangers ?
En France, les étudiants étrangers bénéficient de la Sécurité sociale étudiante. Ce système prend en charge leurs dépenses de santé, y compris les consultations médicales, les médicaments et les frais hospitaliers. Les remboursements varient selon les soins reçus et sont généralement partiels mais, les étudiants étrangers peuvent également souscrire à une mutuelle complémentaire pour couvrir les dépenses non remboursées par la Sécurité sociale.
Comment bénéficier de la Sécurité sociale en tant qu’étudiant étranger en France ?
Afin de bénéficier de la Sécurité sociale en tant qu’étudiant étranger en France, tu dois être inscrit dans l’un des établissements d’enseignement supérieur français, avoir un visa étudiant (VLS-TS) et demander une attestation d’affiliation au régime de Sécurité sociale. Cette attestation te permettra d’accéder aux soins de santé et d’être remboursé de tes dépenses médicales. Attention, il te faudra également payer la cotisation annuelle d’environ 217 euros. Plus d’information sur la protection santé à l’étranger.
Est-ce que la Sécurité sociale rembourse les soins à l’étranger ?
La Sécurité sociale peut rembourser certains soins reçus à l’étranger, mais les conditions varient en fonction du pays et du type de soins.
- Dans l’Espace Economique Européen (EEE) et en Suisse, la carte européenne d’assurance maladie (CEAM) permet de bénéficier des soins médicalement nécessaires, aux mêmes conditions que les habitants du pays. Les soins seront remboursés soit directement sur place, soit ultérieurement par la Sécurité sociale française.
- Hors de l’EEE, les conditions de prise en charge dépendent du pays et de la nature des soins. En général, les soins urgents et imprévus peuvent être partiellement remboursés, mais il est recommandé d’avoir une assurance voyage ou une mutuelle qui couvre spécifiquement les soins à l’étranger pour éviter des frais médicaux élevés.
Quels sont les documents nécessaires pour obtenir un remboursement de soins à l’étranger ?
La demande de remboursement est accessible par internet. Il suffit de te connecter à ton compte ameli, rubrique « Mes démarches » et de cliquer sur « Remboursements de soins à l’étranger ». Ensuite, tu n’auras qu’à joindre les preuves de paiement ainsi que tes prescriptions médicales.