Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
300騎士欣騎天-狗來旺杉林溪自我挑戰
300騎士欣騎天-狗來旺杉林溪自我挑戰報名表
報名方式:
1. 請先詳閱活動簡章:
http://bit.ly/2Foygz1
2. 使用欣嚴選網站繳交報名費用:
http://bit.ly/2qROygz
3. 填寫以下報名資料,請每位參加車友填寫一㤋報名表,每次一位,若是團體報名或是一起繳費,請再多提供團體名稱跟一起繳費的訂單號碼即可。
4. 相關問題,請來信:
xinbike@xinmedia.com
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Email
*
Your email
報名團體名稱(若個人報名請不用填)
Your answer
訂單號碼 (請先至欣嚴選繳交報名費)
*
Your answer
報名費轉帳(ATM:後五碼),如是線上信用卡支付則無需填寫
Your answer
訂單號碼怎麼看
參加者真實姓名
*
Your answer
參加者暱稱(會顯示在活動帽貼上,若未填則預設顯示姓名)
*
Your answer
若您為所屬團體的聯絡代表人,請在方塊打勾。
出生年月日 (如: 1980/01/01)
*
MM
/
DD
/
YYYY
身份證字號 (若為外籍人士,請提供國籍及護照號碼)
*
Your answer
連絡電話
*
Your answer
Email
*
Your answer
其他備註事項
Your answer
選手健康聲明
*
報名參加此次活動即代表本人了解自身的體能及健康狀況能夠完成此次活動,並對自己的健康狀況負責,若有不適即馬上休息停止騎乘,不勉強完賽。
Required
賽事宣傳及肖像使用
*
本次活動將安排專人進行拍攝或錄影,本人同意並授權所屬肖像予主辦單位為行銷、推廣宣傳或報導等目的為使用。
Required
行銷及相關訊息接收
*
除本次活動相關聯絡事項外,本人也願意以email或手機簡訊接收欣傳媒和欣單車其他相關訊息
Required
Send me a copy of my responses.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms