Formulario de inscripción al curso regular de Preparación al parto y a la maternidad. Noviembre-Diciembre-Enero 2019-20
Si deseas inscribirte al Curso regular de Noviembre-Diciembre-Enero 2019-20, por favor, rellena este formulario de inscripción:
Sign in to Google to save your progress. Learn more
PROTECCIÓN DE DATOS: En cumplimiento de la normativa vigente en materia de protección de datos, te informamos de que los datos recabados mediante este formulario se incorporarán a un fichero cuyo titular es Néixer a casa, SL. (B-65740367) con la finalidad de gestionar el curso de preparación al parto para el que te estás inscribiendo. Puedes ejercer tus derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición contactándonos a jovull@neixeracasa.com. El envío de este formulario implica la aceptación de esta cláusula. Por favor, marca la casilla a continuación en caso de haber entendido y aceptado las condiciones. *
Required
Tu nombre y apellido (futura madre): *
Nombre y apellido pareja/acompañante (si lo hay):
e-mail: *
Teléfono:
Fecha probable de parto:
MM
/
DD
/
YYYY
Lugar donde tendrá lugar el parto:
¿Qué te gustaría llevarte de este curso?
¿Por qué modalidad de curso optas? *
En caso que hayas elegido una sesión suelta, por favor, especifica cuál:
Forma pago: *
¿Cómo has conocido este curso?
Clear selection
Si quieres dejar algún comentario u observación, utiliza este espacio:
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms