FORMULIR PROGRAM KENCLENG SEDEKAH
Saya bersedia berpartisipasi dalam program Kencleng Sedekah LAZ Rumah Yatim Dhuafa (RYDHA).
Semoga ini menjadi  amal soleh dan dibalas pahala berlipat oleh Allah SWT. Aamiin

Sign in to Google to save your progress. Learn more
Contoh Kencleng dan alur penghimpunan
Nama *
Tempat Tgl Lahir
Nomor kontak (HP/WA) *
Pekerjaan
Alamat E-mail *
Alamat Rumah *
Ex : Jl. Raya Mauk Rt. 16/04 Desa Bojong Sari Kec. Mauk Kab. Tangerang
Jumlah Kencleng yang dibutuhkan *
Jemput Kencleng Tanggal Berapa ?
Ex : Setiap tanggal 27
MM
/
DD
/
YYYY
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of rumahyatim.or.id. Report Abuse