Pemuktahiran Data Bagi Mahasiswa Politeknik Negeri Manado Tahun 2020 (Batas Waktu Pemuktahiran data Cek Point ke 3 Bulan November Tahun 2020)
Nama Lengkap Mahasiswa *
Tanggal Lahir *
MM
/
DD
/
YYYY
Tempat Lahir *
Nomor Induk Mahasiswa (NIM) *
Nomor Induk Kependudukan (NIK) (bisa dilihat di Kartu Keluarga) 16 angka Digit Nomor NIK *
Nama Ibu Kandung *
Pilihan Jurusan (pilih salah satu) *
Pilihan Program Studi Diploma III dan D IV (pilih salah satu) *
Nomor Telephone (untuk bantuan paket data internet dari pemerintah) *
Alamat Email Aktif *
Alamat Tempat Tinggal / Domisili *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of Politeknik Negeri Manado. Report Abuse
Google Forms