May Stop the Bleed Workshop Registration 
May is Stop the Bleed Month! Join RaisingHealth in collaboration with Maimonides and the Center for Antiviolence Education on a 2 part series thinking about how we can keep ourselves and our communities safe against violence involving weapons.  / 五月是止血月!与梅蒙尼德斯医院和反暴力教育中心合作,加入卫施康参加一个2部分系列活动,思考我们如何保护自己和社区免受涉及武器的暴力侵害。/ ¡Mayo es el mes de Detén la hemorragia! Únase a RaisingHealth en colaboración con Maimónides y el Centro para la Educación contra la Violencia en una serie de 2 partes pensando en cómo podemos mantenernos a nosotros mismos y a nuestras comunidades a salvo de la violencia que involucra armas. / مايو هو شهر وقف النزيف! انضم الينا ومركز التثقيف ضد العنف في سلسلة مكونة من 2 أجزاء للتفكير في كيفية الحفاظ على أنفسنا ومجتمعاتنا آمنة ضد العنف الذي ينطوي على أسلحة/ 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Which of the workshops do you plan to attend? / 你打算参加哪个研讨会呢?/ ¿A cuál de los talleres planeas asistir? /
First Name / 名字 / Primer Nombre / الاسم الأول *
Last Name / 姓 / Apellido / اللقب *
Phone Number / 电话号码  / Telefono / رقم التلفون *
Email / 电子邮件 / Correo electronico / بريد الالكتروني
Do you consent to being photographed at this event? / 您同意在此次活动中被拍照吗? / ¿Acepta ser fotografiado en este evento? / هل توافق على أن يتم تصويرك في هذا الحدث؟ *
Preferred Language(s). Please note that classes are taught in English. Translators work on a volunteer basis, and translation cannot be guaranteed for the class. / 语言/Lenguajes Preferidos / اللغة المفضلة.  *
Required
How did you hear about this event? / 你是怎么知道这个活动的?/ ¿Cómo te enteraste acerca de este evento? / كيف سمعت عن هذا الفعالية؟
Do you have any physical limitations we should know about? / 你有任何我们应该知道的身体限制吗?/ ¿Tiene alguna limitación física que debamos conocer? / هل لديك أي قيود بدنيه يجب أن نعرف عنها؟
Questions or Comments / 问题或意见 / Preguntas y comentarios / أسئلة أو تعليقات
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This form was created inside of RaisingHealth Partners. Report Abuse