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美沙冬療法 有效降低海洛因成癮

新北八里療養院以南投草屯療養院茄荖山莊為範例,和NGO團體合作,將戒癮工作拓展到社區網絡。(記者邱書昱攝)

新北八里療養院以南投草屯療養院茄荖山莊為範例,和NGO團體合作,將戒癮工作拓展到社區網絡。(記者邱書昱攝)

2020/10/02 05:30

〔記者邱書昱/新北報導〕衛福部八里療養院主治醫師鮑致嘉、洪嘉均指出,海洛因(一級毒品)的使用人數已降低,可能歸因於美沙冬替代療法成效,近年八里療養院也和非政府組織(NGO)團體合作,將戒癮工作拓展到社區。刑事警察局毒品查緝中心股長吳思翰說,盛產罌粟的緬甸、寮國、泰國「金三角」已逐漸改製作安非他命、K他命等,由於沒有替代療法緩解藥癮,只能採心理治療,通常再犯率較高。

新興毒品摻多種藥物 易猝死

從醫療端來看,新興毒品數量也正緊追在後,洪嘉均說,新興毒品多數是以甲基卡西酮等做成的混合物,由於摻入多種藥物,交互作用下產生預期外的副作用,導致出現猝死可能,分析近年死亡個案,將近三分之二都是參雜PMMA(副甲氧基甲基安非他命)猝死。

雙和醫院精神科主治醫師江語蓁指出,施用新興毒品的人引發症狀,更具有暴力行為或產生幻覺,且有患者承認服用藥物卻驗不出毒品反應,造成診斷上一大隱憂。

儘管第一級毒品替代療法有成效,但鮑致嘉認為這是無奈下的結果,因為美沙冬也是成癮藥物,理想狀況是什麼用藥都不再需要,因此在治療上會加強患者社會、心理等各方面因素,以循序漸進方式啟發,增加戒癮動機。

洪嘉均以南投草屯療養院茄荖山莊為例,個案在沒有藥物環境下,透過心靈搭配醫療輔助達到漸進式戒斷,漸漸回歸到一般人生活;但一般醫療院所缺乏中央補助情況下,很難執行類似計畫。因此,八里療養院與NGO合作建立「在地化藥癮治療性社區醫療服務模式」,使原本靈性戒毒工作結合醫療專業,讓毒癮患者定期赴門診評估狀況,並由心理師、社工師提供階段性治療。

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