Feeding Your Cat: Common medical problems associated with dry food 餵食乾飼料引起的健康問題 (Cystitis, part 2)
原出處: CatInfo.org
尿液酸鹼值是另一個在討論泌尿道疾病時常會被提及的東西,但我們真的需要停止在酸鹼值上鑽牛角尖。食物中含的水分才是重點--不是尿的酸鹼值。
許多泌尿道的處方飼料的目的是為了酸化尿液,但這些低鎂且酸化的食物可能反倒會讓膀胱炎的疼痛更加嚴重,還有可能加速草酸鈣結石的形成並造成低血鉀,低血鉀則可能導致或使腎臟病惡化。
我想提醒那些始終對尿液酸鹼值很斤斤計較的人,很多因素都會影響尿的酸鹼值,食物只是其中之一。
撇開乾飼料缺乏水分這點不談,根據這份研究,攝取高碳水化合物的飲食也和磷酸銨鎂結晶的形成有關,因為碳水化合物的食物會讓尿液鹼化。
獸醫師通常會開立希爾思c/d和x/d飼料來處理泌尿道問題,我再說一次,它們只含10%的水分而且絕大部分的原料都不適合貓,防腐劑的使用上也有疑慮。同時碳水化合物的比例非常高,在c/d乾飼料就佔了42%。以下是c/d成分表的頭幾項原料:
Brewers rice, chicken by-product meal, corn gluten meal, pork fat (preserved with mixed tocopherols and citric acid), chicken liver flavor, taurine, preserved with BHT and BHA
發酵米、雞肉副產品、玉米麩、豬脂肪(以綜合維生素E和檸檬酸保存)、雞肝香料、牛磺酸、以BHT和BHA保存
飲食不是引起膀胱炎的唯一因子,但它很重要而且是我們能掌控的。壓力是另一項很顯著的因素,即便一隻100%以罐頭為主食的貓也可能有過好幾次膀胱炎的病史,這是一種很讓人挫折的疾病,獸醫學界也尚未找出它的所有病因。目前為止我們所知道最關鍵的處理方式就是減輕貓的緊迫和增加飲食中的含水量。水分的問題很好解決--餵罐頭並額外加水,但緊迫就不那麼好處理,因為貓十分敏感而且通常不會將自己的緊張表現出來。
膀胱炎能帶來劇烈疼痛所以止痛對患貓來說非常重要,請記住疼痛=緊迫,而減輕緊迫正是我們一直嘗試在作的。Buprinex是一個很好的選擇,比過去常使用的Torbugesic更有效(Buprinex是處方用藥,必須請獸醫師開給你)。只不過遺憾的是許多獸醫師輕忽了止痛藥在處理泌尿道疾病上所扮演的角色。
關於抗生素的使用:大多數的膀胱炎是無菌的,換句話說,它們並不是 由感染引起因此也不需要 使用抗生素。
小於10歲的膀胱炎患貓當中,只有約1%是起因於泌尿道感染,而很多獸醫師讓牠們接受不必要的抗生素治療,絕大多數小於10歲的貓都能產生高濃縮的尿液(尿比重高於1.035),細菌在這種環境下很難存活。
當貓超過10歲後感染的情況會比較常見,但這不代表罹患膀胱炎的老貓就該吃抗生素。會發生這種現象是因為這個年紀的貓較常有腎臟疾病,以致於尿液變的較稀釋讓細菌容易滋生。
糖尿病和甲狀腺機能亢進也較普遍見於10歲以上的貓,這兩種疾病會使病貓更容易有泌尿道感染。
我們應該要用尿液培養和敏感性試驗(culture and sensitivity, C & S)來檢查是否有感染現象,特別是當尿比重低或是貓本身有糖尿病時。切記即便是尿檢顯示低比重,多數的膀胱炎仍舊不是由感染引起,這也是為什麼需要在開抗生素前先作C & S檢查。
C & S檢查可以讓我們知道尿中的細菌種類(如果有的話)以及要用哪一種抗生素才有效,檢查的尿液樣本必須經膀胱穿刺取得。這個採樣方式對貓而言並不是非常痛,而且只有用這個方法取得樣本作分析所得到的資訊才夠精確。不過因為膀胱炎的患貓多半會頻尿且膀胱中的尿液量也不夠,唯一的難處就是我們可能要等上幾個小時才能取得尿液。
為了解決這個問題,有些獸醫師會先給患貓皮下輸液然後將貓留在籠子裡。通常經過2到3小時,有時候甚至更短,膀胱內的尿量就足以作膀胱穿刺了。
除非有證據顯示感染,否則我們應該停止讓所有膀胱炎的患貓接受抗生素!
膀胱炎很容易復發而且很難控制,往好處想,多數貓的症狀會自行消失甚至不用接受任何治療,事實上有個玩笑是這麼說的:患有膀胱炎的貓在接受抗生素治療後症狀約7天會消失,沒有吃抗生素的貓則是一個禮拜。
遺憾的是,由於人們不瞭解這點,他們多半把症狀改善歸功於抗生素儘管它根本沒起到什麼作用,抗生素濫用因此無法根絕。
Source: catinfo.org