Choisir votre méthode pour arrêter de fumer
Comment arrêter de fumer dans de bonnes conditions ? Les méthodes sont nombreuses, certaines farfelues et peu encadrées, d’autres sont connues mais n’ont pas prouvé leur efficacité. Impossible de passer en revue toutes les solutions fiables : tout dépend du contexte et de votre profil, de vos habitudes de vie, de vos antécédents et de votre niveau de dépendance à la nicotine...
Etre (bien) accompagné dans votre démarche d’arrêt du tabac
Trouver votre propre motivation, faire le point sur votre rapport au tabac et mieux comprendre votre dépendance pour mieux la maîtriser est la première étape avant de choisir un traitement adapté, en concertation avec un professionnel de santé ou une équipe pluridisciplinaire (tabacologue, médecin spécialiste, généraliste, infirmier(e) tabacologue, psychologue...)Etre accompagné et se sentir soutenu dans votre démarche d’arrêt du tabac peut vous aider à choisir le traitement qui correspond le mieux à votre situation et à garder votre motivation .
Les méthodes : sevrage, traitements médicamenteux et psychotropes
Présentés sous formes orales (gommes à mâcher, inhaleur, comprimés...) de patchs ou timbres, les substituts nicotiniques agissent sur la dépendance physique au tabac, en apportant une dose régulière et lente de nicotine pour couvrir d’abord le manque puis, petit à petit, le faire disparaître (sevrage). La Haute Autorité de Santé (HAS) préconise de combiner ces deux formes de substituts nicotiniques.
Pour en savoir plus sur leur prise en charge, consultez le site de l’Assurance Maladie : https://www.ameli.fr/assure/remboursements/rembourse/medicaments-vaccins-dispositifs-medicaux/prise-charge-substituts-nicotiniques
Pour lutter contre la dépendance physique, il existe aussi plusieurs médicaments dits psychoactifs (de la famille des psychotropes, agissant directement sur les récepteurs du cerveau...), dérivés principalement de deux molécules : le bupropione et la varénicline. Prescrits sur ordonnance uniquement, ils font l’objet d’un suivi médical strict en raison de contre-indications, d’interactions médicamenteuses et d’effets indésirables. Ils sont contre-indiqués chez la femme enceinte et le risque d’effets secondaires est plus important chez les personnes diabétiques.
Les thérapies cognitives et comportementales associées
A la fois dépendance psychologique et comportementale, le tabagisme enferme le fumeur dans des besoins, des rituels et des automatismes. C'est précisément sur ces leviers que s'appuient les thérapies cognitives et comportementales (TCC) pour vous permettre d'arrêter de fumer.
Objectif : déjouer le phénomène de dépendance et reprendre le contrôle. Ici, pas besoin de rendez-vous en psychiatrie ou de faire une psychothérapie sur des années. La thérapie est courte et repose sur une série d'échanges avec un praticien qui vous aide à comprendre vos mécanismes de dépendance au tabac, pour y substituer des parades et des solutions alternatives. Cette méthode peut se faire en parallèle d’un traitement médicamenteux ou d'un substitut nicotinique.
Chaque année, durant tout le mois de novembre, Santé Publique France et le Ministère de la Santé et de la Prévention, en partenariat avec l’Assurance Maladie lancent le Mois Sans Tabac. Il s’agit d’une opération nationale qui invite les personnes fumeuses à arrêter le tabac pendant 30 jours. Organisé sous la forme d’un défi collectif, les personnes volontaires s’inscrivent à l’opération sur le site dédié: https://mois-sans-tabac.tabac-info-service.fr/ . Participer au Mois Sans Tabac c’est bénéficier gratuitement d’un accompagnement personnalisé et d’outils adaptés : une consultation et un suivi avec un professionnel de l’arrêt du tabac, un kit d’arrêt (programme de 40 jours), une communauté d'entraide et de soutien pour ne pas craquer...
Complément au sevrage tabagique en cas de diabète
Votre sevrage tabagique peut s’accompagner d’un programme personnalisé qui comprend un nouveau régime alimentaire et une activité physique supplémentaire adaptée, lesquels auront un effet compensatoire sur la prise de poids et l’angoisse que peut engendrer l’arrêt du tabac. Selon les recommandations des experts diabétologues et tabacologues* : “ les démarches de sevrage tabagique chez le diabétique devraient être accompagnées d’une surveillance stricte de l’équilibre glycémique et d’intervention sur le mode de vie, telles que l’augmentation de l’activité physique et la réduction du poids.”
Faites le point avec votre diabétologue ou votre médecin traitant.
La cigarette électronique : une aide au sevrage tabagique ?
Selon les dernières études du Haut conseil de la santé publique (HCSP), la cigarette électronique peut être une aide pour arrêter de fumer ou réduire consommation de tabac. Pour limiter le risques de graves complications, il est vivement recommandé de ne pas utiliser la cigarette électronique en alternance avec une consommation de tabac.
Dans un récent rapport relatif aux bénéfices-risques de la cigarette électronique, le HCSP conclut qu'" il n’y a, actuellement, pas de preuve scientifique suffisante permettant d’affirmer que les produits du vapotage puissent constituer une aide à l’arrêt de la consommation de tabac. Ils ne doivent pas être utilisés durant la grossesse.”
Les diabétologues et les tabacologues préconisent dans un consensus d’experts de n’utiliser la e-cigarette (vapoteuse) dans le cadre d’un sevrage tabagique que pour une durée limitée, “et arrêtée dès que l’abstinence est obtenue et l’urgence de fumer contrôlée.”Des études complémentaires sont néanmoins nécessaires.
En conclusion, chaque tentative d’arrêt du tabac est bénéfique et vous rapproche de l’arrêt définitif. Vous êtes diabétique ? Une raison de plus d'arrêter au plus vite ! Mettez toutes les chances de votre côté !
Sources
Durlach V. Tabagisme et diabète : le temps de l’action. BullEpidémiol Hebd. 2022;(22):392-8. http://beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/22/2022_22_2.html
Durlach V, Vergès B, Al-Salameh A, Bahougne T, BenzeroukF, Berlin I, et al. Smoking and diabetes interplay:A comprehensive review and joint statement. Diabetes Metab.2022;48(6):101370
Découvrez le témoignage de Jean-Arnaud, ex-fumeur, atteint d’un diabète de type 1
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Arrêt du tabac : comment limiter la prise de poids ?
L’activité physique pendant et après le sevrage tabagique
L’infirmier tabacologue : un acteur essentiel dans l’aide au sevrage tabagique
Des ressources utiles :
Le site Tabac-info-service et ses tabacologues à votre service
Le site de l’Assurance Maladie : Arrêt du tabac : quelle prise en charge des substituts nicotiniques?
L’ annuaire de la Société Francophone de Tabacologie pour trouver professionnel santé tabacologue
Le guide de l’Inpes : « J’arrête de fumer »
Le site de Santé Publique France
