日本学術会議公開シンポジウム参加申込書
新型コロナウィルスの影響を避けるため,今回はWeb開催とさせて頂きます.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
健康で長生き-未来社会を開くヘルステック・イノベーション
開催日時: 2020 年 8 月 6 日(木)13:00-17:40
Web開催のため,参加申し込みをされた方に参加ためのWebのアドレスなど必要な情報を別途お送りします.
申し込み締切:2020年8月4日
問い合わせ先:九州大学 研究・産学官連携推進部 研究企画課 研究総務係
       できるだけメールでのお問い合わせをお願いします.
       メール:kissomu [at] jimu.kyushu-u.ac.jp([at]を@に置き換えてください)
       電話:092-802-2193  
お名前 *
メールアドレス *
当日Webから参加するためのアドレスなどをお知らせしますので,申し込みされた方のメールアドレスをご記入下さい.携帯電話のメールアドレスを指定された方は,kissomu [at] jimu.kyushu-u.ac.jp ([at]は@に置き換え)からのメールが受信できるように設定をお願いします.
ご所属等 *
学生の方は学校名/大学名をご記入下さい.
以下の注意事項を確認しました. *
事前にお送りする参加案内をご覧下さい.シンポジウムにご参加中は,司会者等実施担当者の指示に従うようご協力お願いします.万一,指示に従って頂けないような場合は,接続を遮断することがございます.なお,ネットワークの状況により接続が不安定になることがあることをご了承下さい.
Required
個人情報の取り扱いについて
本申し込みに関する個人情報の取り扱いは十分に注意するとともに,他の用途には利用いたしません.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy