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Da: https://apps.who.int/
(grazie Daniele)

Advice on the use of masks in the context of COVID-19
Interim guidance 6 April 2020

Il documento qui – IMPORTANTE

Un paio di passaggi che ritengo chiave (traduzione non controllata):

Gli studi sull’influenza, sulle malattie simil-influenzali e sui coronavirus umani forniscono prove del fatto che l’uso di una maschera medica può prevenire la diffusione di goccioline infettive da una persona infetta a qualcun altro e la potenziale contaminazione dell’ambiente da parte di queste goccioline.
Esistono prove limitate che indossare una maschera medica da individui sani nelle famiglie o tra i contatti di un paziente malato o tra i partecipanti alle riunioni di massa può essere utile come misura preventiva. Tuttavia, al momento non ci sono prove che indossare una maschera (sia medica o altri tipi) da parte di persone sane in un contesto di comunità più ampio, incluso il mascheramento universale della comunità, può impedire loro di contrarre virus respiratori, incluso COVID-19.

Le maschere mediche devono essere riservate agli operatori sanitari.
L’uso di maschere mediche nella comunità può creare un falso senso di sicurezza, con l’abbandono di altre misure essenziali, come le pratiche di igiene delle mani e l’allontanamento fisico, e può portare a toccare il viso sotto le maschere e sotto gli occhi, causando inutili costi e togliendo le maschere a coloro che ne hanno più bisogno, soprattutto quando le maschere scarseggiano.
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In alcuni paesi le maschere vengono indossate in conformità con le usanze locali o in conformità con i consigli delle autorità nazionali nel contesto di COVID-19. In queste situazioni, è necessario seguire le migliori pratiche su come indossarle, rimuoverle e smaltirle, nonché sull’igiene delle mani dopo la rimozione.

Consigli ai decisori sull’uso di maschere per persone sane in contesti comunitari
Come descritto sopra, l’ampio uso di maschere da parte di persone sane in ambito comunitario non è supportato dalle prove attuali e comporta incertezze e rischi critici. L’OMS offre i seguenti consigli ai decisori affinché applichino un approccio basato sul rischio.
I responsabili delle decisioni dovrebbero considerare quanto segue:
1. Scopo dell’uso della maschera: la logica e il motivo dell’uso della maschera devono essere chiari – se deve essere usato per il controllo della fonte (usato da persone infette) o la prevenzione di COVID-19 (usato da persone sane)
2. Rischio di esposizione al virus COVID-19 nel contesto locale:
La popolazione: attuale epidemiologia sulla diffusione del virus (ad es. Gruppi di casi rispetto alla trasmissione della comunità), nonché capacità di sorveglianza e test locali (ad es. Tracciabilità e follow-up dei contatti, capacità di eseguire test).
L’individuo: lavorare a stretto contatto con il pubblico (ad es. Operatore sanitario comunitario, cassiere)
3. Vulnerabilità della persona / popolazione a sviluppare una malattia grave o ad avere un rischio più elevato di morte, ad es. persone con comorbilità, come malattie cardiovascolari o diabete mellito, e persone anziane
4. Impostazione in cui la popolazione vive in termini di densità di popolazione, capacità di eseguire l’allontanamento fisico (ad esempio su un autobus affollato) e rischio di rapida diffusione (ad esempio contesti chiusi, baraccopoli, campi / contesti simili a campi).
5. Fattibilità: disponibilità e costi della maschera e tollerabilità da parte degli individui
6. Tipo di maschera: maschera medica contro maschera non medica (vedi sotto)

Oltre a questi fattori, i potenziali vantaggi dell’uso della maschera da parte di persone sane in ambito comunitario comprendono la riduzione del rischio potenziale di esposizione da parte di una persona infetta durante il periodo “pre-sintomatico” e la stigmatizzazione di individui che indossano la maschera per il controllo della fonte.

Tuttavia, i seguenti rischi potenziali dovrebbero essere attentamente presi in considerazione in ogni processo decisionale:
• auto-contaminazione che può verificarsi toccando e riutilizzando la maschera contaminata
• a seconda del tipo di maschera utilizzata, potenziali difficoltà respiratorie
• falso senso di sicurezza, che porta a una potenzialmente minore aderenza ad altre misure preventive come l’allontanamento fisico e l’igiene delle mani
• aumento delle forniture di maschere e conseguente carenza di maschere per gli operatori sanitari
• non utilizzo delle risorse da efficaci misure di sanità pubblica, come l’igiene delle mani

Qualunque sia l’approccio adottato, è importante sviluppare una forte strategia di comunicazione per spiegare alla popolazione le circostanze, i criteri e le ragioni delle decisioni. La popolazione dovrebbe ricevere chiare istruzioni su quali maschere indossare, quando e come (vedere la sezione relativa alla gestione delle maschere) e sull’importanza di continuare a seguire rigorosamente tutte le altre misure IPC (ad es. Igiene delle mani, distanziamento fisico e altre).

Tipo di maschera
L’OMS sottolinea che è fondamentale dare la priorità alle maschere e ai respiratori medici per gli operatori sanitari.

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Gestione delle maschere
Per qualsiasi tipo di maschera, l’uso e lo smaltimento appropriati sono essenziali per garantire che siano efficaci ed evitare qualsiasi aumento della trasmissione.
Le seguenti informazioni sull’uso corretto delle maschere derivano dalle pratiche in ambito sanitario.
• Posizionare la maschera con cura, assicurandosi che copra la bocca e naso, e legarlo in modo sicuro per ridurre al minimo eventuali spazi vuoti tra il viso e la maschera.
• Evitare di toccare la maschera mentre la si indossa.
• Rimuovere la maschera con la tecnica appropriata: non toccare la parte anteriore della maschera ma slegala da dietro.
• Dopo la rimozione o ogni volta che una maschera usata viene inavvertitamente toccata, pulire le mani con un detergente a base di alcool o acqua e sapone se le mani sono visibilmente sporche.
• Sostituire le maschere non appena diventano umide con una nuova
maschera pulita e asciutta.
• Non riutilizzare le maschere monouso.
• Eliminare le maschere monouso dopo ogni utilizzo e smaltire
immediatamente dopo la rimozione.