Kula Matata Yoga : Questionnaire de santé
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Prénom NOM *
Quel est ton âge ? *
As-tu déjà pratiqué le yoga avant ? *
Si oui, quel style et pendant combien de temps ?
Pour quelle(s) raison(s) es-tu intéressé.e par le yoga ? *
Required
Souffres-tu, de manière chronique et non traitée, de : *
Oui
Non
Hypertension
Hypotension
Arthrite
Diabète
Maladies cardiaques
Asthme ou autre maladie respiratoire
Epilepsie
Dépression
Problèmes de dos (lumbago, sciatique...)
Problèmes de genou
Problèmes au cou
Fracture ou entorse récente
Autre
Si tu as répondu oui à l'une des questions ci-dessus, peux-tu préciser ?
Es-tu ou as-tu été enceinte récemment ? *
Si oui, depuis combien de temps ?
As-tu d'autres conditions physiques qui affecteraient ta pratique du yoga ? *
Si oui, peux-tu préciser ?
Comment as-tu entendu parler de ce cours ? *
J'accepte l'entière responsabilité de ma santé pendant les cours de yoga. Je m'engage à informer mon enseignante de yoga de mes changements médicaux. *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy