不只台灣　過去疫情穩定國家，為何確診紛紛增加？

4月25日，《彭博社》（Bloomberg）將新加坡評為世界上最成功挺過疫情的國家，部分原因是新加坡幾乎沒有本土案例。兩天後，陳篤生醫院46歲的護理師就確診COVID-19，之後查出是一起牽扯十餘名確診者的群聚案。不到一週，新加坡就爆發其他群聚事件，包括在機場與港口的群聚。新加坡新冠肺炎聯合工作小組組長黃循財5月11日表示，新加坡正處於疫情關鍵時期，社區病例未來幾週可能增加或減少。

東南亞國家大多陷入類似情況。醫院、檢疫所、出入境場所等防禦力最差的地區陸續爆出群聚事件，當這些地方出現破口，疫情便會快速擴散。此外，過去一年來病毒已經突變，變種病毒的傳染力更勝以往。柬埔寨、印尼、馬來西亞、新加坡、泰國都出現印度變種病毒的足跡。

過去一個月，馬來西亞新增確診數達到過去的三倍以上。5月12日單日確診數就達到4,765人。泰國4月初單日確診數僅50人，一個月後就突破了2,000人。

柬埔寨總計約兩萬人確診，這當中將近9成都是四月初至今驗出的。5月5日起，越南至少已經有八間醫院被迫封閉。印尼確診數原本已經穩定維持在每日5,000人左右，現在因為數十萬名城市居民無視旅遊禁令，堅決在五月上旬返鄉慶祝開齋節，即將面臨確診數爆增的局面。

印度的經驗顯示，即便新冠疫情看似已經消退，也可能在幾週內突然發狠猛攻，難以阻擋。

各國疫情失控的原因不盡相同，但大多與慶典、外國人入境、婚外性行為有關。

人民自滿心態、節慶、大型聚會，成為破口

越南、馬來西亞與泰國的專家認為，疫情爆發是因為人民自滿的心態，以及在節慶期間旅遊及參與大型聚會。馬來西亞是穆斯林大國，過去一個月都在慶祝齋戒月，眾人在傍晚一起祈禱並進行社交活動。四月中潑水節過後，曼谷夜店區就爆出多起個案。寮國確診數大增也是因為慶典的緣故。4月29日是越南統一日，眾多旅客趁著訂假日旅遊，胡志明市的機場人潮刷新歷史紀錄。

寮國、越南、柬埔寨的疫情未曾如此險峻。政府將疫情大爆發的矛頭指向外國人。寮國認為泰國染疫者將病毒帶過國境，越南則指稱中國、印度、日本來的旅客不遵守檢疫規範。柬埔寨有兩名感染英國變種病毒的妓女2月初搭乘私人飛機從杜拜入境後，立刻違反檢疫規定開始接客，出入夜店與其他場所。五月中旬以前，這兩名妓女種下的疫情種子就感染了數千人，造成超過百人死亡。依據目前的基因定序結果，除了一些新的境外移入個案，柬埔寨的案例全部都是來自同個源頭的英國變種病毒株。

醫療體系已經開始感受到壓力。曼谷醫院床數快要不夠了，馬來西亞的醫療體系也逐漸超載。柬埔寨為了進口檢驗所需的化學品等上好幾週。

這些一度躲過疫情大爆發的國家遇上這次的確診數爆增格外令人憂心，因為國內人口非常脆弱。

它們最初怎麼躲過災難的仍是個謎。其中一個常見的說法是，這些國家因為有SARS的經驗，很早就決定關閉國境、執行檢疫措施並進行疫調。人民也較願意配合政府的口罩政策。可能還有一些其他因素。柬埔寨、寮國、越南人民大多居住在偏遠地區，很多家戶為了保持家中涼爽會開窗，自然而然產生通風效果，進而減緩病毒散播的速度。東南亞人也有可能曾經感染過區域內的新冠病毒，因此獲得免疫能力。

各國為了防堵病毒傳播，紛紛再度祭出禁令。

越南與新加坡延長入境旅客的檢疫時間，從兩週拉長到三週，同時關閉部分休閒娛樂場所。5月10日，馬來西亞宣布施行為期四週的全國封鎖政策。寮國4月份封閉首都並關閉國境。

疫苗施打率持續上升，但除了新加坡與柬埔寨之外，其他國家只有不到10％的人打過第一劑。

接下來，印尼與菲律賓這兩個確診率穩定、甚至持續下滑的國家能不能控制住疫情，引發各界關心。

澳洲格里菲斯大學流行病學家布迪曼（Dicky Budiman）指出，印尼的狀況跟印度有點像，病毒已經散播超過一年，醫療照護體系面臨沉重壓力，政府的訊息含糊不清，宗教節日又使數百萬人群聚。官方已經做了最壞打算。

菲律賓今年三月確診數爆增，單日新增確診數破萬。嚴格實施封鎖令後，成功減半，然而確診率仍高達15％，顯示許多個案仍未檢出。「我們不希望疫情和印度一樣大爆發，它們是前車之鑑，」在菲律賓怡朗市執業的小兒感染性疾病專家坎布薩諾（Drew Camposano）直言。

（本文由「經濟學人」獨家授權轉載）

（責任編輯：陳竫詒）