中醫談轉骨
擔心孩子個子矮、長不高，有些父母會選擇中醫轉骨。風澤中醫診所的中醫師吳多加提醒，轉骨其實是有黃金期的，而且男生、女生的黃金期不一樣，是否真的需要中醫轉骨，也有三個明確具體的評估指標，父母不妨特別留神，多觀察家中孩子的生長狀況。
找中醫轉骨之前，也建議先看過西醫小兒內分泌科，先照骨齡或相關檢測評估，再找信任的中醫師看診；當決定展開中醫轉骨後，也切記別太心急，至少要給3個月的時間、讓療程進行一段時間後，成效才會比較明顯。
關於中醫轉骨，老一輩的人通常是深信不疑，但近年來，網路上卻流傳著「中醫治療生長發育是矇著眼睛在看的」、「轉骨反而會造成孩子早熟」、「中藥的成分不一定安全」等相關說法，讓當代的父母、尤其是六七年級生，對於中醫轉骨有些疑慮。
對此，中華民國中醫兒科醫學會專科醫師吳多加說明，早期的轉骨方，大多是從坊間取得的現成處方，處方內容較單一，而以前的父母，獲得資訊也不像現在方便，比較不知道怎麼看生長曲線、有疑慮時也不太知道要找醫師照骨齡照片，因此，確實有些孩子可能是生長激素不足，或有其他先天性疾病等等，成為「漏網之魚」。
不過，時代在變，「如今中醫師大部分都受過中西醫訓練，對於潛在疾病，都有一定的警覺，也會適時的轉介西醫，」吳多加表示。此外，根據近代研究，中藥材所含的植物性賀爾蒙，其實濃度並不高，孩子生活中所接觸到的環境賀爾蒙還可能遠大於此，如果是合格中醫師處方的中藥，吃了並不會造成性早熟。
轉骨黃金期，男女大不同
想要透過中醫轉骨，首先，得掌握住黃金期。吳多加說明，孩子的身高成長，有兩個高峰期，第一波高峰是在嬰兒期，第二波高峰則是青春期，「國小階段的孩子，每一年平均大約長高5、6公分，當第二性徵出現後，身高就進入衝刺階段，女生一年可以長6到8公分，男生一年可以長8到10公分。」
以此來看，轉骨的黃金階段，女生為10至13歲、初經來潮前，男生則是12至15歲。吳多加提醒，生長板癒合、也就是生長停止的時間，女生大約在初潮後2年，男生則大約在變聲後2至3年。
孩子需要轉骨嗎？三大評估指標
至於孩子到底需不需要中醫轉骨，吳多加也提供三大指標，當父母觀察到以下這些情形時，建議帶孩子就診評估：
1、最近一年，長高少於4公分。
2、身高、體重的生長曲線過低（低於3％）或過高（超過97％）。
3、有提早發育趨勢。第二性徵出現的時間，女生平均落在10歲、男生平均落在12歲。
值得注意的是，女生胸部開始發育時，通常比較容易觀察到，但男生睪丸開始變大時，則較難發覺，建議大人可以從額頭有沒有出現小粉刺、人中處有沒有小鬍鬚等細節來觀察。
生長發育，「過與不及」都得留心
吳多加強調，孩子的生長發育，「過與不及」都得留心，而中醫轉骨也都能幫得上忙。
「所謂的『過』，就是青春期較早到來、骨齡超前造成生長提早停止等情況，」吳多加說，女生的早熟較常見、也較容易發現，在她的門診中，就很常見到父母親帶著小學二、三年級的女兒來，主訴胸部已開始發育。
通常若碰到這種情況，如果西醫檢查都正常、中醫也評估體質狀況合適，會開立麥芽水服用2到4週，大約有5、6成的孩子在服用後，乳頭下方的乳核會軟掉，或者乳頭的刺痛感會消失。
近年來，也已經有不少的醫學研究指出，部分中藥可以減緩骨齡成熟速度，目前有實證醫學佐證的藥物包括：知柏地黃丸、滋陰降火湯、夏枯草、麥芽....等等。吳多加說明，這其中的原理，是藉由下視丘神經物質調節，抑制過度旺盛或提早啟動的生殖軸（影響女性一生眾多生理變化的激素調節系統，包括下丘腦、垂體、卵巢），跟西藥柳普林的作用相似。
在臨床經驗上，如果不是疾病引起的骨齡超前，經過中醫治療3至6個月後，再追蹤骨齡，有7、8成的孩子，其骨齡飆長的狀態會緩和下來。
至於「不及」，也就是生長落後，吳多加提醒，要先看看孩子的生長百分位落在哪兒，如果是在3％以下、最近一年長高幅度又不到4公分，建議家長先到西醫的小兒內分泌科檢查，排除疾病問題後，再來找中醫。
生長落後的孩子，如果還沒出現第二性徵，中醫原則上會以「疏理肝氣」跟「健運脾氣」來做治療方針，前者可以穩定情緒、增進睡眠、讓神經內分泌軸回饋順暢等等，後者則有助於改善食慾、增近營養吸收力、規律排便。
如果是已經出現第二性徵的孩子，除了疏肝健脾外，中醫通常會再加強補氣活血，藉由良好的血液循環來推動身高的增長。
吳多加強調，現在的父母常常很心急，但無論是哪一種療程，要看到成效，都需要一點時間，建議至少給醫生和孩子3個月，先治療一段時間後，再決定後續要怎麼做。
圖片來源：吳多加醫師 提供
數位編輯：王信惠
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