新冠病毒疫情在全世界爆發後，台灣一開始成功的阻擋病毒入侵。一年多來，台灣人的生活模式並沒有太大的改變，平日正常上班上課，假日正常出外購物飲食，演唱會、展覽、比賽也在有條件的情況下照常舉行，跟國外比起來，台灣好像另外一個世界。但自從5月諾富特酒店華航機師的群聚事件演變成社區感染，每天增加上百個病例，台灣的防疫神話也逐漸消失。
高風險的社福機構
疫情當前，長照式以及住宿式的社福機構是隱藏的危機。這兩個禮拜以來，我們知道群聚是增加感染很大的風險，然而，光是從第二級上升到第三級的防疫模式，並不適用於社福機構。
社福機構的組成，包括工作人員以及被照顧者。他們整個白天幾乎都待在一起。工作人員每天上下班，被照顧者每個禮拜回家（根據個人的狀況不同，每個人回家的頻率也不同）並接觸家人。一旦有任何一人感染、把病毒帶回機構，在機構內頻繁的互動之下，勢必造成更嚴重的群聚感染。
根據中央流行疫情指揮中心記者會的說明，5月28日新北土城的長照機構有20位住民以及5位工作人員篩檢呈陽性；5月23日台北市信義區一家老人長照中心，傳出2名長輩確診，之後緊急對院內做篩檢，一共有25位住民以及9位工作人員感染，並造成7位住民去世。這都顯示了長照社福機構隱藏著密切接觸與高風險者的危機。
疫情當下，接種疫苗是目前唯一真正治本的方法。當社會上施打疫苗的人到了一定的量，就能減少社區感染的風險。同樣的道理，只要在社福機構內讓住民與工作人員接種疫苗，不就能解決了嗎？
社福機構內的工作人員與高齡者，都排在優先施打疫苗的清單中，但在目前疫苗不夠的狀態下，疫苗只供給前三類「醫事人員、中央及地方防疫人員與高接觸風險第一線工作人員」，因此很有可能在他們接種之前，就有更多的不幸的事情發生。
身心障礙機構的難題
還有另外一個問題是：假使疫苗即時來到，機構內的工作人員可以輪流去衛生所及各大醫院施打，但社福場所服務的不只是高齡者，還有身心障礙者。這些人如何順利前往衛生所與醫院，卻是個大問題。
假如中央宣布各大醫院提供外展服務，到身心障礙機構施打疫苗，也可能上演另外的劇本：比如一家機構內有100位住宿者，施打完後副作用開始出現，發燒暈眩，身體不舒服……機構內能照顧得來嗎？部分嚴重身心障礙者沒有溝通能力，或許本身還有其他疾病可能合併發作，若要送去醫院，顯然又對醫療體系形成額外負擔。
有人說，那不要由社福機構出發，讓這些身心障礙者的家人自己把他們帶去打疫苗，這不就解決了嗎？但是，把孩子長期送到社福機構內的家長，並不一定有意願與能力帶孩子去打疫苗。就算去了，在沒有受過專業訓練的情況下，能不能讓身心障礙者順利完成施打與後續的副作用照護，也是一個問題。
總而言之，接種疫苗對於社福機構來說是非常迫切的事情，但到底要如何施打，也是中央政府、社會局、衛生局及社福機構的考驗。
（作者為社福工作者。）
瀏覽次數：343
