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【超高齢化社会の生き抜き方／エンディングノート作成シート】
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１．本シートのセル色黄色の項目に必要事項を入力してください。（全部書く必要はありません）
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２．入力が終わったら「印刷用」シートで印刷してください。
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エンディングノート項目入力
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最終更新日2021年01月01日
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あなたのこと
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氏名日本　太郎
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生年月日19850101
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性別男
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血液型A
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出身地栃木県
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現住所郵便番号〒123-4567
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住所栃木県宇都宮市１－２－３
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好きなもの
趣味特技		お金、情報収集、コスパ
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食事甘いものなら何でも
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服装作務衣
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座右の銘光陰矢の如し
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資格・免許運転免許証
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表彰・賞弓道全国3位
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社会活動ブログ
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思い出
子どもが見たときに「オナチューじゃーん！ウケるー！（古い）」とかあるかも？（笑
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小学校学校名〇〇市立〇〇小学校
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コメントトイレで個室に入ると〇んこマンと言われるあの謎文化はまだ生きているのだろうか？思い出や好きだった遊び、初恋など思いつけば何でも
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中学校学校名〇〇市立〇〇中学校
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コメント弓道と出会う。後にも先にもハマった武道はコレだけ。部活など思いつけば何でも
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高校学校名〇〇県立●●高等学校
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コメント成績は学年１位でしたが、常識知らずの馬鹿でした。部活などバイトなど思いつけば何でも
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大学・短大・専門学校名〇〇大学
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コメント滑り止めで受けた大学に行く羽目になるとは思ってませんでした。専門やゼミ、サークルなど思いつけば何でも
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社名期間
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仕事①株式会社A2007年入社
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②株式会社B2010年入社
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③株式会社C2015年入社
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④株式会社D2017年入社
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⑤株式会社E2021年入社
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退職株式会社E2021年01月01日退職
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結婚1回目日本　A子2019年01月01日
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2回目日本　B子2020年01月02日
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3回目日本　C子2021年01月03日
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名前性別年齢
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子ども1人目日本　太郎男33
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2人目日本　花子女30
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3人目　
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4人目　
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5人目　
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孫1人目超生　一郎男3
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2人目日本　二子女1
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3人目　
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4人目　
57
5人目　
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家族
（家系図用）		両親日本　親太郎日本　親花子
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兄弟あなた日本　兄一郎日本　姉二子日本　末男日本　末子
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子ども日本　小太郎1日本　小太郎2日本　小太郎3日本　小太郎4日本　小太郎5
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孫日本　孫助1日本　孫助2日本　孫助3日本　孫助4日本　孫助5
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ペットタマポチミケ　　
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葬儀選択肢選択その他の場合、希望内容
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葬儀の方法葬儀不要（直葬）葬儀不要（直葬）葬儀は絶対に行わないこと！
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一日葬(通夜あり・葬儀あり)
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一日葬(通夜無し・葬儀あり)
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家族葬
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一般葬
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遺族に任せる
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その他
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葬儀の場所葬儀場でしたい不要
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自宅でしたい
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不要
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参列者たくさんの方に参列してほしい密葬（近親者のみ）にしたい
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密葬（近親者のみ）にしたい
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個性的にしたい
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喪主お願いしたい人遺族に任せる
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葬儀の生前予約生前予約していない生前予約している予約した葬儀社場所郵便番号住所連絡先
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生前予約している〇〇葬儀社〇〇ホール123-4567〇〇市●●１－２－３03-123-4567
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信仰している宗教ないある宗教名
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ある浄土真宗
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戒名を授かっているないない戒名場所郵便番号住所連絡先
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ある釈　五徳〇〇寺123-4567〇〇市●●１－２－３03-123-4567
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葬儀の予算30万円くらい
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連絡先リストないある保管場所郵便番号住所連絡先
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ある貸金庫123-4567〇〇市●●１－２－３03-123-4567
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棺に一緒に入れてほしいものないある
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ある
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遺影用の写真ないある
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ある
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遺影の保管場所PC内の「D:¥終活\遺影\遺影.jpg」
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供養・法要選択肢選択場所郵便番号住所
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お墓・納骨先祖代々の墓に納骨墓は不要〇〇寺〒1234567
100
〇〇家の墓に納骨