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医健事/港怡机械臂“医生” 减关节置换手术误差

2021-05-19 04:23:38大公报
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  图:港怡医院机械臂辅助提升关节置换手术精确度。患者方先生(左)、曾庆廉(中)、忻振凯医生(右)。\大公报记者解雪薇摄

  【大公报讯】记者解雪薇报道:病情严重的关节炎患者,通常会透过关节置换手术纾痛,惟传统手术有赖医生“手感”难免存在误差。机械臂技术则令準确率提升,不仅加速病人康复速度,亦可延长植入假体的寿命多达十年。港怡医院首位接受机械臂关节置换手术的患者表示,术后一个多月他就可恢复日常行走,并且与家人恶化的关係也日益向好。

  病人术后五天可步行

  “试过注射透明质酸、服用葡萄糖胺、针灸,但病情一直反覆。”51岁的方先生酷爱足球,十几岁时已出现膝盖疼痛症状,2018年突感膝盖酸痛无力,并发生变形,步行及上下楼梯都费力难忍,“返工都要戴护膝或者服止痛藥”。

  除了身体不适,方先生的情绪也大受影响,变得较为易怒,和家人关係也急转直下。今年3月30日,他在港怡医院接受机械臂关节置换手术,当日手术完成后,下午已可下床,利用辅助器步行,翌日更已可用枴杖步行,留医五天,出院时已摆脱柺杖。他现仍处於康复阶段,日常行动的疼痛感一扫而空,和家人关係亦越来越好,前几日还和两个女儿一齐上山看日落。

  港怡医院关节置换中心总监忻振凯指出,传统手术需徒手植入关节假体,依赖骨科专科医生的经验,截骨过程存在误差风险。机械臂技术则可大大提升手术準确度及安全性。有别於传统的平面二维图像进行术前规劃,机械臂手术採用立体三维电脑扫描影像,可更精确的定位和计劃合适的假体尺寸和位置。手术期间,医生会在相关骨头放置追踪器,记录骨头形态与术前影像配对,亦会在预设的手术安全範围操作,确保截骨过程的精确度,减少周边软组织创伤。

  关节假体寿命延长十年

  机械臂採用非骨水泥假体,有助骨头生长,令关节变得更坚固,“假体寿命可由10至20年延长至20至30年。”

  港怡医院的关节置换中心自2018年底启用以来,已进行超过730宗关节置换手术。港怡医院执行总裁曾庆廉表示,机械臂辅助关节置换手术有助提升手术精準度,以全髋关节置换手术为例,假体放置準确性可由传统手术的80%提高至98%,同时缩短住院时间及降低翻修率。该技术较传统手术费用高出约四万元。

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