重症比例增加，高風險族群如何自保？

台灣爆發社區感染後，死亡人數、重症比例卻比過往來得高。細看個案背景，多數都是有慢性病的長者，而他們正是疫情中最需要被保護的一群。

指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也指出，這波確診病人年紀大，普遍有高血壓、糖尿病等慢性病，接連出現病程惡化快速的個案，從 4月15日起累積的 3850 例個案， 60 歲以上已佔了 38％。現在整體重症率達 11 ％， 60 歲以上重症率甚至上升到 20 ％。

《美國心臟協會雜誌》（Journal of the American Heart Association）針對90萬名因染疫而住院的美國患者做調查，發現超過6成的重症患者都至少符合以下四項條件中的一項：肥胖、高血壓、糖尿病、心臟衰竭。

在符合這些條件的患者中，重症風險又會隨年齡增加。

因此，美國疾病管制與預防中心（CDC）建議患有慢性病的長者在符合資格後，盡快接種疫苗。

在還無法接種疫苗之前，則要：

• 遵循政府規定，外出戴口罩
• 經常洗手
• 保持社交距離
• 避開人群
• 避免不必要外出
• 為了減少外出次數，應該一次備妥數週的藥物與民生必需品

一般民眾如果還是得要出門，那建議隨身攜帶酒精或酒精片，擦拭大眾經常接觸的表面，例如賣場推車、提籃的手把，同時避免觸碰自己的臉，離開封閉室內也使用酒精消毒手部，回到家後立刻洗手。

沒事不要出門，是高風險族群對好的保護措施之一。（攝影：王建棟）

長輩說什麼都要出門怎麼辦？

疫情爆發以來，許多子女抱怨家中長輩講不聽，硬要出門。其實這樣的情況在國外也是一樣的，各種課程與社交團體，不管在哪裡都是維持長者身心靈健康的關鍵。

溝通需要時間。專家建議，有話好好說。線上諮商平台My Online Therapy共同執行長托羅尼（Elena Touroni）表示，晚輩溝通時除了明確告知正確資訊（像是年長者死亡率較高），也要強調現在這些警戒措施都只是階段性過程，終有一天會結束，並表達自己願意全力支持。

心理學家阿米塔吉（Charlotte Armitage）則提醒年輕世代換位思考，不要拿大量與死亡相關的數據來嚇唬長輩。畢竟不管是誰都不會希望別人一直說自己很可能死掉，此舉恐怕只會讓原本就憂心忡忡的長者感到不滿與焦慮。

年輕人應該採取實際行動。像是直接幫長輩買好必需品放在門口、告知鄰居獨居長輩可能會需要幫助。年輕人協助採買的好處除了讓長輩安心，還讓他們少了外出的藉口。

至於高血壓和心臟病患者，根據美國CDC的人體觀察，建議原來服用的藥物，還是繼續服用，因為停藥並沒有顯著的好處，而且突然的停藥，可能會使血壓升高或心臟病惡化，反而更容易受到感染併發症的風險。

孕婦重症風險高也要留意

除了慢性病患者、長者之外，孕婦也屬於高風險族群。美國CDC研究發現，孕婦重症率和死亡率，都比未懷孕的女性來得高。此外，雖然目前沒有證據顯示孕婦染疫會傳染給寶寶，但感染COVID-19會提高早產機率。

怎麼做保持免疫系統強大？

• 不要吸菸
• 多吃水果蔬菜、全穀物飲食
• 如果擔心無法從飲食獲得所需營養份，可以服用維他命
• 經常運動
• 保持健康體重
• 控制壓力
• 控制血壓
• 足夠的睡眠

進入社區感染階段，人人自危。高風險族群無需過度焦慮，但應該更小心謹慎。對抗COVID-19的終極手段總歸就那兩招：不要出門，輪到你打疫苗就趕快打！

（參考資料：Harvard Health Publishing、Pulse、The Guide、Today’s Parent）