ABCDEFGHIJKLMNOPQRSTUVWXYZ
1
2
Додаток В - Технічна форма Запрошення на надання пропозицій RFP 2022-004
3
4
ЛОТ 1
5
Назва підприємства:
6
Адреса:
7
8
Будь ласка, використовуйте цю форму як частину вашої технічної пропозиції
9
ЦІНИ не повинні згадуватися у цій формі!
10
ЛОТ 1 Оренда авто з водієм (мікроавтобус вантажний) з місцем базування у м. Дніпро
11
12
Інформація, що заповнюється надавачем послугВІДПОВІДЬ УЧАСНИКА ТЕНДЕРУ
13
1Тип автотранспортного засобу, марка, модель, рік випуску автотранспортного засобу (вказати)
14
2Наявність не менше 2 (двох) пасажирських місць;
15
3Допустима маса навантаження автомобільного транспорту не менше 800 кг (вказати допустиму масу)
16
4Стаж водіння (вказати кількість років)
17
5Досвід роботи з гуманітарними організаціями та/або аналогічними проєктами (вказати кількість років)
18
6Досвід керування у складних погодних та дорожніх умовах в зонах із підвищеним ризиком (вказати кількість років)
19
7Знання основних та другорядних шляхів між населеними пунктами в межах Дніпропетровської області та правил перетину контрольних пунктів. (вказати кількість років досвіду)
20
21
ОБОВ`ЯЗКОВІ ВИМОГИВІДПОВІДЬ УЧАСНИКА ТЕНДЕРУ
22
1Територія діяльності – територія України, підконтрольна Уряду України, в тому числі – в зоні бойових дій на підконтрольній Уряду України території; Згоден/не згоден
23
2Транспортний засіб належить перевізнику на правах власності або знаходиться в праві користування на законних підставах; Так/ні
24
3Перевізник є фізичною особою-підприємцем або юридичною особою, платником єдиного податку 3 групи або платником податку на прибуток на загальних підставах, або може відкрити підприємницьку діяльність в найкоротші строки (вказати форму особи); Вказати
25
4 Щоденна робота в межах м. Дніпро, Дніпропетровської області, а також за необхідністю всієї території України що знаходиться під контролем уряду України;Згоден/не згоден
26
5Оплата послуг: погодинна, в безготівковій формі, включає в себе всі витрати, що безпосередньо пов’язані з наданням послуг (винагорода, вартість пального, використаного при наданні послуг, будь-які витрати, пов’язані з утриманням транспортного засобу (технічне обслуговування, вартість технічних олій та рідин, авто мийка та авто хімія, вартість страхування, паркінг, стоянка, тощо);Згоден/не згоден
27
6Середній запланований пробіг транспортного засобу за місяць приблизно 1500-3500 км.; Згоден/не згоден
28
7Можливість подання машини не пізніше 30 хв. після замовлення. Згоден/не згоден
29
8Наявність водійського посвідчення з відкритою категорією, згідно з типом автотранспортного засобу. Так/ні
30
9Допомога в завантажувально-розвантажувальних роботахЗгоден/не згоден
31
32
Підпис представника компанії:
33
ПІБ представника компанії:
34
Дата:
35
Печатка компанії:
36
37
38
Після заповнення надайте цей документ у форматі PDF та у форматі Excel.
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100