America House Kyiv & Warrior Writers

JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.

America House Kyiv & Warrior Writers – Virtual Workshop

Please register for the workshop by filling the form below. The number of program spots is limited. All selected participants will be provided with further program instructions by Mar 22 via email.

Registration is open until 9 am Kyiv time (GMT+2) Mar 21, or until all spots are filled.

_____________________

Зареєструйся на воркшоп, заповнивши форму нижче. Кількість учасників у програмі обмежена. Усі відібрані кандитати та кандидатки отримають імейл з деталями програми до 22 березня.

Реєстрації відкрита до 9:00 (по Києву) 21 березня, або до заповнення місць для учасників.

Name *

Імʼя

Last Name *

Прізвище

Email *

Age *

Вік

Do you currently live in the same place you lived in before the invasion started? 
*

Чи живете Ви наразі в тому самому місці, де й жили до війни?

Yes, I’ve been here the whole time / Так, я був(ла) весь час тут

Yes, I left for some time, but I’m already back / Так, я був(ла) змушений(а) переїжджати, але згодом повернувся(лася)

No, I’ve relocated abroad / Ні, я переїхав(ла) закордон

No, I’ve relocated to the different place but within Ukraine / Ні, я переїхав(ла) в інше місце в межах України

What is your English language level?
*

Який у вас рівень англійської мови?

Your Gender
*

Ваш гендер

Female / Жінка

Male / Чоловік

Nonbinary / Небінарна особа

Prefer not to say / Не бажаю вказувати

What experience have you had with creative writing? In English? In another language?
*

Чи маєте Ви досвід креативного письма англійською чи іншими мовами?

Please confirm the following:
*

To my knowledge, the information I'll be sharing in my application is accurate.

I commit to actively participate in the workshop if my registration is confirmed.

I have access to high-speed internet and a device with video and microphone functions that will enable me to fully participate in the virtual sessions.

Required

By filling in this form and clicking the option “I AGREE”, I hereby give my consent to the processing of my personal data by IREX Ukraine, international non-profit organization, including consent to cross-border transfer for the purposes of designing, implementing, monitoring, and evaluating America House project activities. I am aware of my rights under the Law of Ukraine "On Personal Data Protection" including the right to withdraw my consent to the processing of my personal data by emailing IREX Ukraine at [info@americahousekyiv.org]
*

Заповнивши цю форму та натискаючи на кнопку «Я згоден\на», я даю згоду на обробку моїх персональних даних вказаних у цій формі, організації IREX Україна, міжнародній некомерційній організації, у тому числі згоду на транскордонну передачу (передача персональних даних іноземним суб’єктам відносин) моїх персональних даних з метою вдосконалення підготовки, реалізації, проведення моніторингу та завершення реалізації проєктів Американського дому у Києві. Мені відомі мої права згідно із Законом України «Про захист персональних даних», у тому числі право відкликати мою згоду на обробку своїх персональних даних, надіславши електронного листа IREX Україна на [info@americahousekyiv.org]

I agree / Я погоджуюся

Submit

Clear form

Never submit passwords through Google Forms.

This form was created inside of IREX. Report Abuse

Forms