東京屋外広告ディスプレイ健康保険組合
ノンスモ禁煙サポートプログラム(2週間コース)
------ 申込みにあたりまして ------
以下1〜5の注意事項を確認のうえ、
参加者情報を記入し送信ボタンを押してください。
- 当健康保険組合の加入者、または当企業の従業員であること
- 現在喫煙しており、禁煙を希望していること
- ニコレット®の使用上の注意(以下4に記載)を遵守すること
- ニコレット®は指定第2類医薬品です。
- ご使用の際に医薬品説明文書に記載の「用法・用量」を守り、「使用上の注意」を必ずご確認ください。
- 医薬品についてご不明な点がございましたら、下記の連絡先までお問い合わせください。薬剤師または登録販売者が対応させていただきます。
- リンケージファーマ
- 東京都渋谷区広尾1丁目10-8クボタビル4階
- お電話:03-6228-7332
- ニコレット®はタバコをやめたいと望む人のための医薬品です。
- ニコレット®は禁煙時のイライラ・集中困難などの症状を緩和します。
(タバコをきらいにさせる作用はありません。)
- タバコを吸わない人や現在吸っていない人は、身体に好ましくない作用を及ぼしますので使用しないでください。
- ニコレット®は使用量を徐々に減らすことで、あなたを無理のない禁煙へ導きます。
※してはいけないこと
(守らないと現在の症状が悪化したり、副作用が起こりやすくなる)
(1)次の人は使用しないこと
- 非喫煙者[タバコを吸ったことのない人及び現在タバコを吸っていない人]
(はきけ、めまい、腹痛などの症状があらわれることがある)
- すでに他のニコチン製剤を使用している人
- 妊婦又は妊娠していると思われる人
- 重い心臓病を有する人
- 3ヵ月以内に心筋梗塞の発作を起こした人
- 重い狭心症と医師に診断された人
- 重い不整脈と医師に診断された人
- 急性期脳血管障害(脳梗塞、脳出血等)と医師に診断された人
- うつ病と医師に診断された人
- 本剤又は本剤の成分によりアレルギー症状(発疹・発赤、かゆみ、浮腫等)を起こしたことがある人
- あごの関節に障害がある人
(2)授乳中の人は本剤を使用しないか、本剤を使用する場合は 授乳を避けること
(母乳中に移行し、乳児の脈が速まることが考えられる)
(3)本剤を使用中あるいは使用直後には次のことはしないこと
(4)6ヵ月を超えて使用しないこと
ニコレット®の商品詳細についてはこちらをご確認ください
https://www.nicorette.jp/sites/nicorette_jp/files/nicorette_guide.pdf
- 本プログラムの遂行のため個人情報を取得します。
- 本プログラムの遂行にあたり得た個人情報は、委託先(薬店含む)へ提供します。ただし、本プログラム以外では使用しません。
- 本プログラムの遂行にあたり得た個人情報は、法令に基づく場合を除き、本人の同意を得ずに第三者に提供しません。
- 本プログラムに関する実施状況等は、随時貴方が所属している健康保険組合や企業もしくは団体に共有します。
- 本プログラムの集計または統計処理を行なう場合は、個人を特定できない形で実施します。また、統計データは、当社、当組合および当組合の加入事業所、委託先が広告物、印刷物、学会等での発表や論文等で使用することがあります。
- 委託先が保有する個人情報については、利用目的の通知、開示、訂正、追加、削除、利用停止、消去又は第三者への提供を委託先に求めることができます。
●委託先名:(株)リンケージ
●電話番号:0120-33-8916