KUESIONER SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT (SKM) 
PADA UNIT LAYANAN PUSKESMAS PURWODADI 1 KABUPATEN GROBOGAN 
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Tanggal Survei  *
MM
/
DD
/
YYYY
Jam Survei
 *
Hrs
:
Min
:
Sec
Jenis Kelamin
 *
Pendidikan
 *
Pekerjaan
 *
Jenis Layanan yang diterima : ...............................(Misal : Pelayanan Umum, Pelayanan KIA, Pelayanan Gizi, Pelayanan Tata Usaha dll)
 *
1. Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayanannya
 *
2. Bagaimana pemahaman saudara tentang kemudahan prosedur pelayanan di unit ini
 *
3. Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan waktu dalam memberikan pelayanan
 *
4. Bagaimana pendapat saudara tentang kewajaran biaya/tarif dalam pelayanan
 *
5. Bagaiamana pendapat saudara tentang kesesuaian produk pelayanan antara yang tercantum dalam standar pelayanan dengan hasil yang di berikan 
 *
6. Bagaimana pendapat saudara tentang kesesuaian persyaratan pelayanan dengan jenis pelayananya 
 *
7. Bagaimana pendapat saudara tentang perilaku petugas dalam pelayanan terkait kesopanan dan keramahan  *
8. Bagaimana pendapat saudara tentang kualitas sarana dan prasarana
 *
9. Bagaimana pendapat saudara tentang penanganan pengaduan pengguna layanan
 *
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms