Скала за оценка на Синдром на неспокойните крака
Отговорете на всички въпроси, като използвате посочената скала от 0 до 4. На посочения от Вас имейл ще получите отговор с Вашия резултат *, който показва каква е степента, в която сте засегнати от Синдрома на неспокойните крака, и нашите препоръки за действие в съответствие с него.
* Резултатът е базиран на достоверността на Вашите отговори и не представлява категорична диагноза. За такава може да е необходимо да се извърши допълнителен физикален преглед и да се назначат изследвания от специалист.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Email *
1. Как оценявате оплакванията в краката и/или ръцете? *
0 - без оплаквания; 1- леко изразени; 2 - средно изразени; 3 - тежко изразени; 4 - много тежко изразени.
без оплаквания
много тежко изразени
2. Как оценявате нуждата от движение, породено от синдрома на неспокойните крака? *
0 - нямам такава нужда; 1 - леко изразена; 2 - средно изразена; 3 - тежко изразена; 4 - много тежко изразена
нямам такава нужда
много тежко изразена
3. В каква степен се подобряват оплакванията в краката и/или ръцете след движения? *
0 - нямам оплаквания/въпросът е излишен; 1 - пълно или приблизително пълно подобрение; 2 - средно изразено подобрение; 3 - слабо или незначително подобрение; 4 - без подобрение
нямам оплаквания/въпросът не е приложим
без подобрение
4. В каква степен (с каква честота) е изразено Вашето нарушение на съня в следствие на синдрома на неспокойните крака? *
0 - без нарушение; 1 - леко изразено нарушение; 2 - средно изразено нарушение; 3 - тежко изразено нарушение; 4 - много тежко изразено нарушение
без нарушение
много тежко изразено нарушение
5. Колко силно е изразена Вашата умора или сънливост в следствие на синдрома на неспоконите крака? *
0 - нямам такава; 1 - леко изразена; 2 - средно изразена; 3 - тежко изразена; 4 - много тежко изразена
нямам такава
много тежко изразена
6. Преценете цялостно каква е тежестта на вашето заболяване (синдром на неспокойните крака)? *
0 - нямам заболяване; 1 - леко изразена; 2 - средно изразена; 3 - тежко изразена; 4 - много тежко изразена
нямам заболяване
много тежко изразена
7. Колко често получавате оплаквания, свързани със синдрома на неспокойните крака? *
0 - нямам оплаквания; 1 - 1 ден седмично или по-рядко; 2 - 2-3 дни седмично; 3 - 4-5 дни седмично; 4 - 6-7 дни седмично
нямам оплаквания
6-7 дни седмично
8. Когато имате оплаквания, колко дълго продължават в рамките на деня? *
0 - нямам оплаквания; 1 - по-малко от 1 час за 24 часа; 2 - 1-3 часа за 24 часа; 3 - 3-8 часа за 24 часа; 4 - повече от 8 часа за 24 часа
нямам оплаквания
повече от 8 часа на ден
9. Колко силно влияят оплакванията ви, в следствия на синдрома на неспокойните крака върху Вашия живот - семеен живот, домакинска работа, контакти с приятели и познати, служебни ангажименти? *
0 - не влияят; 1 - влияят в лека степен; 2 - влияят в средна степен; 3 - влияят в тежка степен; 4 - влияят в много тежка степен
не влияят
влияят в много тежка степен
10. Как се влияе Вашето настроение от синдрома на неспокойните крака - ядосвате ли се, депресирате ли се, изпитвате ли тъга, тревожност, прекалена раздразнителност? *
0 - не се влияе; 1 - влияе се в лека степен; 2 - влияе се в средна степен; 3 - влияе се в тежка степен; 4 - влияе се в много тежка степен
не се влияе
влияе се в много тежка степен
Submit
Clear form
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms