Profissional da Enfermagem: se você foi afetado pelo Ciclone, chuvas e alagamentos no Rio Grande do Sul, preencha esse formulário "COM LETRAS MAIÚSCULAS".

O Ciclone Tropical atingiu o Estado do Rio Grande do Sul, alagando cidades, deixando milhares de pessoas em situação de vulnerabilidade.

Se você é profissional de Enfermagem, e foi AFETADO(A) diretamente pelas chuvas ou alagamentos, preencha o formulário abaixo para priorizarmos as ações SOLIDÁRIAS de APOIO  aos municípios que estejam em situação de emergência ou estado de calamidade pública.

*As ações solidárias de apoio é uma iniciativa VOLUNTÁRIA e HUMANITÁRIA do Sistema Cofen/Conselhos Regionais e de instituições parceiras exclusiva aos "profissionais de enfermagem". O preenchimento deste formulário é para fins de acolhimento, planejamento e orientações.

Veracidade das Informações Prestadas *
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Endereço de sua Residência, completo com ponto de referência *
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Município de Residência *
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Se estiver na condição de DESABRIGADO(A), insira o endereço completo do Abrigo Público com ponto de referência.
E-mail *
Possui vínculo empregatício? *
Qual a natureza do vínculo empregatício? *
Seu Serviço é ? *
Local de Trabalho *
Estado Civil *
Quantidade (número) de pessoas que moram em sua residência? *
Possui Filhos menores de 18 anos ? Se sim, informe a idade e o sexo. *
Alguém faz tratamento de saúde e/ou é portador de necessidades especiais?    Se SIM, descreva: *
ACOLHIMENTO SOLIDÁRIO - Cofen/CorenRS
 
*O preenchimento deste formulário é para fins de acolhimento, planejamento logístico e orientações. *
Descreva de forma objetiva a sua situação atual
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