離島無醫村 澎湖基層醫療接近真空

離島醫療面面觀-澎湖篇（中央社澎湖縣17日電）澎湖仁醫侯武忠自購交通船巡醫問診，日前他因不敵病魔辭世，離島醫療問題再次引起關注，如何讓「有護無醫」二、三級離島居民能夠享有即時的醫療問診，成為重要課題。

侯武忠的太太陳慧娟在3日侯醫師告別式中，含悲向總統府秘書長吳釗燮遞交建議書，希望重視離島的醫療問題，總統府極為重視，馬上回應即交由衛生福利部等相關單位研議。

澎湖群島由近90個島嶼所組成，其中有人居住的島嶼有19座，除了澎湖本島的馬公、湖西、白沙和西嶼等4鄉市，透過中正、永安與跨海大橋連接，形成本島的共同生活圈，本島4鄉市的民眾，一般的醫療看診，除了少部分在就近鄉市的診所外，大都是來到馬公看診。

澎湖縣衛生局長陳淑娟表示，全縣1市5鄉設有7處衛生所，都編制有醫護人員就近辦理醫療問診、諮詢等服務，偏鄉和有人居住的二、三級離島總共設置有13個衛生室。衛生室的業務比照所，衛生所的業務則等於小醫院，但受限於編制，無法添購醫院的醫療設備器材等，僅能派駐護理人員。

陳淑娟表示，澎湖除了本島4鄉市外，在所轄的二、三級離島村里中，只有馬公虎井和白沙吉貝有派駐醫師，其餘包括有馬公桶盤里、白沙鄉則有大倉、員貝、鳥嶼、望安鄉有東嶼坪、西嶼坪、東吉和將軍嶼等諸多離島村里，都是「有護無醫」。

澎湖本島之外的眾多小島，形同離島的離島，受限人口稀少，長年大都屬無醫島、無醫村，一旦有民眾如果發生急、重症或是突發意外等，大都是求助於海巡艇或空警直升機來擔任緊急救護後送等。

這些小島居民平時的病痛，就靠公部門派駐在衛生室的護理人員，透過IDS（全民健保山地離島地區醫療給付效益提升計畫），由責任醫院派遣人力支援夜間及假日看診或視訊，或仰賴由醫師定期巡迴醫療問診等。

據衛生局統計，澎湖全縣有3家公私醫院，診所有92家，均集中在馬公市，全縣各類科醫生人數約180多人，護理人員有近400人，以澎湖10萬餘人來計，在全縣每萬人口的醫師與護理的比例，約為17.53%和38.06%，比全國的27.62%和65.02%的比例，相差甚多。

陳淑娟指出，澎湖離島的醫療困境，在侯武忠醫師辭世後，引起各方關注，期盼未來各離島的衛生室，能夠提升至衛生所的位階，補足醫護人力與設備，才有可望改善離島居民醫療看診的問題。

但陳淑娟也提到，衛生室提升至衛生所，又涉及衛生局、所的組織編制問題，以現有衛生局200餘位的人力編制，勢必要擴編和增加的經費問題等，這些都有賴克服解決，才能建構離島完善的醫療體系，守護離島居民的健康，同享健全的醫療服務。1061217

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